ГЛАВНАЯ  Мой профиль  Выход
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Дела почечные » Перитонеальный диализ » Памятка пациента
Памятка пациента
DimasyДата: Пятница, 08.06.2018, 11:50 | Сообщение # 1
Гиппократ
Группа: Администраторы
Сообщений: 17
Статус: Offline
Памятка для пациента 
ОБОРУДОВАНИЕ МЕСТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ. 

Для проведения процедуры Вам необходимо иметь следующее: 
1. Стол для проведения процедуры. 
Поверхность стола должна быть ровной, без трещин. Если столешница покрыта лаком, необходимо использовать пластиковый лоток или стекло, так как при постоянном применении спирта или других антисептиков лакированная поверхность стола быстро потрескается и придет в негодность. 
2. Стойка для подвешивания пакета с раствором или небольшой крюк, укрепленный в стене рядом с местом проведения процедуры. 
3. Стул. 
4. Весы напольные для измерения массы тела. 
5. Весы (безмен или чашечные весы) для взвешивания пакета со слитым диализатом со шкалой до 5 кг, весы со шкалой более 10 кг не годятся из-за недостаточной точности). 
6. Аппарат для измерения артериального давления. 
7. Термометр для измерения температуры тела. 
8. Электрогрелка или электро-одеяло для подогревания пакета с раствором перед заливкой до температуры тела (36гр-37гр). 
9. Полотенца или пеленки. Можно использовать только льняные или хлопчатобумажные с обработанными краями. На каждую процедуру необходимо иметь чистое полотенце. 
Как готовить полотенца? 
а) полотенца стирают, сушат и проглаживают утюгом с двух сторон; 
б) чистые и проглаженные полотенца можно хранить в чистом полиэтиленовом пакете или в хлопчатобумажном мешке; 
в) один раз в неделю полотенца необходимо кипятить (в баке на плите либо в стиральной машине-автомате при температуре 90оС). 
10. Для обработки рук и поверхности стола можно использовать следующие антисептики: 
а) спирт 70о 
б) АХД-2000 
в) раствор хлоргексидина биглюконата 0,5% спиртовой или водный. 
г) лизанин 
11. Марлевые салфетки для обработки стола. 
12. Расходные материалы: 
а) пакет с раствором 
б) два синих зажима 
в) колпачок. 

Проведение процедуры перитонеального диализа. 
Как правильно использовать растворы? 
Растворы необходимо хранить при комнатной температуре. Для проведения процедуры необходимо подогреть раствор до температуры тела. 
Как это сделать? 
1. Можно использовать электрическую грелку. 
2. Можно использовать в зимнее время батарею. При этом пакеты выкладываются на батарею за 2 часа да начало процедуры. 
Нельзя подогревать пакеты на плите, в микроволновой печи. 
Как правило, смена растворов проводится 4 раза в сутки. Пациентам рекомендуется равномерно распределять смену пакетов в течение суток. 
• Замена 1,5% раствора проводится через 5 – 6 часов. 
Исключение - ночной интервал – 8 – 10 часов. 
• Замена 2,5% раствора проводится через 4 – 4,5 часа. 
• Замена 4,25% раствора проводится через 3 – 4 часа. 
Если после ночного интервала количество диализата при сливе оказывается значительно меньше, чем залито накануне, рекомендуется “сухая ночь”, то есть пациент на ночь сливает весь диализат из брюшной полости. “Сухую ночь” назначает только врач. Исключение части суток из времени, когда протекает диализ, может снизить эффективность очищения! 
Утром, до начала проведения процедуры, пациент должен провести контрольное взвешивание, чтобы определить, какой процент глюкозы в растворе ему необходимо использовать. 
Например: в норме ваш вес 50 кг. Утром, при контрольном взвешивании, ваш Вес оказался 52 кг. За сутки Ваша мышечная масса увеличиться не могла, следовательно, в Вашем организме появилась избыточная вода. Ее необходимо постепенно удалить. Избыточная вода в организме может привести к образованию отеков и к очень тяжелому осложнению – отеку легких. 
При увеличении веса в течение суток на 1 – 1,5 килограмма рекомендуется: 
1. В течение дня уменьшить количество потребляемой жидкости. 
2. Использовать 2,5 % раствор. 
При увеличении веса более 1,5 килограмм рекомендуется использовать 4,25% раствор. 
Если в течение 2-х суток не удается уменьшить вес, необходимо обратиться к врачу. 
Возможные осложнения. 
I. Самое грозное и опасное осложнение это – ПЕРИТОНИТ. 
Что такое перитонит? 
Это инфекционное заболевание, вызванное проникновением в брюшную полость инфекции. 
Причины: 
1. Несоблюдение правил личной гигиены. 
2. Проведение процедуры в недостаточно чистой комнате. 
3. Нарушение установленного порядка проведения смены растворов 
Симптомы: 
1. Первым признаком перитонита чаще всего является помутнение диализата. 
2. Может быть тошнота, рвота, повышение температуры, боли в животе. 

Выявленный на раннем сроке перитонит, как правило, хорошо поддается лечению. Недопустимо самостоятельное лечение перитонита. Это может привести к тяжелым последствиям. 
При подозрении на перитонит необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы врач мог выяснить причину и назначить соответствующее лечение.
II. Инфекция места выхода катетера. 
Причины 
1. Загрязнение места выхода катетера. 
2. Механическое раздражение места выхода катетера. 
3. Погружение в воду. 
Симптомы: 
1. Покраснение в области места выхода катетера. 
2. Боль в области места выхода катетера. 
3. Припухлость в области места выхода катетера. 
4. Выделения в области места выхода катетера. 
При наличии одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы врач мог выяснить причину и назначить соответствующее лечение. 
III. Нарушение дренажной функции катетера. 
При нарушении слива: 
1. Проверить, открыт ли катетер; 
2. Не закрыта ли сливная магистраль зажимом; 
3. Введите 0,2 мл гепарина в заливаемый пакет 
4. Попытайтесь залить примерно 500-700 мл раствора под давлением. 
5. Сделайте очистительную клизму. 
6. Побудьте в горизонтальном положении 2 часа. 
Через два часа попробуйте еще раз слить раствор. Если слив опять не удался, то немедленно обратитесь в больницу, чтобы врач мог выяснить причину и назначить соответствующее лечение. 
Уход за местом выхода катетера. 
Перевязки выполняются один раз в три дня. 
Для перевязки необходимо: 
1. Стерильные салфетки (можно приобрести в аптеке – следите за сроком годности!). 
2. Чистый пинцет. 
3. Спирт 70% 
4. Лейкопластырь. 
Проведение процедуры: 
1. Смочите салфетку спиртом. 
2. Круговыми движениями обработайте кожу вокруг места выхода катетера. 
3. Смочите еще одну салфетку спиртом. 
4. И еще раз круговыми движениями обработайте кожу. 
Если нет покраснения вокруг места выхода катетера, положите сухую стерильную салфетку. 
5. Возьмите еще одну сухую салфетку и удалите остатки спирта с кожи. 
6. Зафиксируйте стерильную салфетку лейкопластырем.


Sic Parvis Magna
 
Форум » Дела почечные » Перитонеальный диализ » Памятка пациента
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

Для добавления необходима авторизация
Все права защищены. © Nefrohelp.ru - Помощь инвалидам после операции по пересадки почек